Cum se tratează diabetul? Desigur, insulină. Toată lumea știe despre asta, chiar și pe cei care sunt departe de medicină. La urma urmei, diabetul (în continuare - diabetul) este atunci când zahărul este crescut. Iar insulina reduce acest zahăr.
În general, corect. Dacă nu țineți cont de unele nesemnificative, la prima vedere, dar de fapt detalii importante.
Insulină
Da, insulina reduce într -adevăr nivelul ridicat de zahăr (mai precis - glucoză) în plasma din sânge.
Cu diabetul de tip 1, care se dezvoltă în principal la o vârstă fragedă, se remarcă deficiența absolută de insulină-acest hormon nu este secretat (sau secretat în cantități mici) cu anumite structuri pancreatice, Langerganes au spălat.
Nu există insulină - nu există utilizarea glucozei, iar procesele metabolice suplimentare sunt patologice. Dacă introduceți insulină în cadrul terapiei de înlocuire, atunci situația poate fi corectată într -o anumită măsură.
Sub influența acestui medicament, glucoza intră acolo unde se presupune că este - într -o cușcă, unde este supusă divizării. Metabolismul este normalizat.
Totul ar fi simplu dacă nu ar fi atât de dificil. Cert este că, în unele cazuri, introducerea insulinei poate duce la mari probleme decât la absența acesteia. Motivul este hipoglicemia, o scădere accentuată a glucozei în plasma sanguină.
O supradoză de insulină afectează foarte repede și uneori instantaneu.
Pielea devine palidă, se dezvoltă tensiunea arterială, se dezvoltă o comă, din care pacientul este foarte greu de îndepărtat.
Cauza hipoglicemiei nu este doar o supradoză, ci și administrarea necorespunzătoare de insulină. Acest medicament trebuie administrat numai după ce a luat un aliment ușor. Înainte de introducerea insulinei, activitatea fizică, tensiunile nu sunt de dorit.
Acesta este motivul pentru care doza de insulină este selectată cu atenție de endocrinolog în funcție de nivelul glicemiei (conținutul de glucoză în plasma sanguină), care este determinată de mijloace de laborator.
Doza zilnică depinde de nivelul de glicemie, de cursul diabetului și este determinată de medic individual pentru fiecare pacient.
O defalcare tipică a acestei doze este cu 30% înainte de micul dejun, cu 35% - înainte de prânz, 25% - înainte de cină și 10% noaptea.
Deși aceste cifre pot varia în funcție de modul de viață, de lucru. Și pentru a alege insulina potrivită cu diabetul mai întâi detectat, un Mellitus cu greu detectat de diabet, poate dispărea câteva zile. Reperul este același - indicatori de laborator.
Datorită orezului ridicat de hipoglicemie, insulina este interzisă să introducă lucrători de ambulanță în stadiul prehospitalian, care nu pot controla glicemia.
Adevărat, recent, au apărut multe dispozitive portabile, glicometre, concepute pentru a măsura zahărul din sânge.
Dar, în primul rând, fiabilitatea glicameterilor lasă uneori mult de dorit.
Și în al doilea rând, după cum am menționat deja, introducerea întârziată a insulinei nu este la fel de înfricoșătoare ca supradozajul său.
Este de remarcat faptul că insulina folosită pentru tratarea diabetului nu este omogenă.
Poate fi carne de porc, bovine (obținute din pancreasul animalelor înfundate) și umane, sintetizate cu inginerie genetică.
Insulina nu este aceeași în ceea ce privește acțiunea. Dacă este necesară reducerea glicemiei cât mai repede posibil, este introdusă insulina cu acțiune scurtă. Efectul apare rapid, în primele 15-20 de minute, dar nu durează mult.
Insulina cu durata medie și acțiunea extinsă este concepută pentru a crea fondul glicemic necesar în timpul zilei. Tipurile de insulină și combinația lor sunt, de asemenea, prescrise de un endocrinolog, în funcție de o situație clinică specifică.
Saharasses
Dacă insulina este produsă doar sub formă de soluții de injecție (este distrusă în tractul gastrointestinal), atunci numărul copleșitor de medicamente care scad zahăr este reprezentat de tablete pentru aportul intern.
Trebuie remarcat faptul că agenții de insulină și delicioase pentru zahăr pentru diabet nu sunt interschimbabile.
Mai precis, insulina este eficientă numai cu tipul de diabet peste 1 tip de mellitus.
Și toți agenții de plutire a zahărului sunt folosiți doar pentru 2 tipuri de boală dependente de insulină. Acest tip se bazează pe deficiența de insulină relativă. Aceasta înseamnă că cantitatea totală de insulină produsă de pancreas este normală sau chiar crescută. Dar totuși lipsește.
Acest lucru se întâmplă cu obezitatea la bătrânețe, când cantitatea de țesut adipos este crescută, iar capacitățile compensatorii ale corpului uman sunt scăzute.
Există mai multe tipuri de tablete cu zahăr. Toate acestea într -un fel sau altul schimbă cursul reacțiilor biochimice și, prin urmare, stimulează producerea de insulină cu celulele beta.
La un moment dat, celulele beta sunt epuizate, deficiența relativă de insulină devine absolută și este nevoie de o tranziție suplimentară la tratamentul cu insulină.
Uneori, baza diabetului zaharat poate fi o producție crescută de hormoni tiroidieni contrandariali, glande suprarenale și glandă hipofizară. Acțiunea acestor hormoni este exact opusul unei astfel de insuline - cresc nivelul de glucoză din sânge.
După ce nivelul ridicat de hormoni codloxulari este confirmat prin metode de laborator, sunt prescriși agenți de injecție specifici care își reglementează nivelul.
Glucoză
Se dovedește că glucoza în diabet nu este mai puțin importantă decât insulina. Acest lucru este valabil mai ales pentru formele severe ale bolii.
Introducerea la timp a glucozei la afecțiuni hipoglicemice - Aceasta este o chestiune de viață și moarte. La urma urmei, nivelul glicemiei trebuie crescut cât mai repede posibil. Pentru aceasta, o glucoză concentrată de 40% este administrată intravenos cu o seringă.
Dacă Pacientul este conștient, îi dau o băutură de ceai cald cu zahăr.
Dar hiperglicemia (zahăr ridicat) necesită, de asemenea, administrarea de glucoză.
Concluzia este că glucoza se acumulează în plasmă în cantități mari. Dar celula nu primește această glucoză. Sunt lansate mecanisme patologice ale glicoogenezei - sinteza glucozei din grăsimi și proteine, care sunt intens descompuse.
Pentru a împiedica acest lucru, glucoza este introdusă intravenos ca parte a polarizării SO -Called a amestecului. Acest amestec include 5% glucoză, insulină și unul dintre medicamentele de potasiu. Insulina contribuie la penetrarea glucozei într -o cușcă și, în același timp, „trage” potasiu împreună cu el. Acesta este cel mai important element intracelular care controlează aproape toate procesele metabolice din celulă.
Un alt stat în care glucoza este vitală este creșterea eliberării de urină în diabet, uretica diabetică astfel numărată.
Se datorează concentrației mari de plasmă din sânge și a leziunilor renale secundare. Glucoza se pierde împreună cu urina. În acest caz, o imagine falsă pozitivă - nivelul de glucoză din sânge este redus fără insulină.
De fapt, aceasta este o afecțiune potențial periculoasă, numită endocrinologi cu „foarfece” din cauza discrepanței dintre indicatorii de laborator și datele obiective. Singura cale de a evita aceste „foarfece” constă în administrarea în timp util a soluțiilor de glucoză.
Certificare și alcalcare
Uinalismul este, în primul rând, pierderea lichidului, care duce rapid la deshidratare sau deshidratare. Alături de aceasta, excesul de glucoză în sânge este transformat în corpuri de cetonă (acetonă și alți compuși) care au o reacție acidă.
Acest proces se numește ketoacidoză.
Se desfășoară extrem de dificil și, în absența tratamentului, se termină deplorabil. Deshidratarea și cetoacidoza se încarcă reciproc.
Pentru a elimina deshidratarea, se efectuează o rehidratare - reînnoirea deficienței de lichid. Reeedarea pentru diabet implică masiv, până la 3 litri pe zi sau mai mult, perfuzie intravenoasă de diverse soluții.
În plus față de glucoza de mai sus, se administrează o soluție obișnuită de clorură izotonică de sodiu (soluție salină), precum și alte soluții care conțin ioni de sodiu, clor, magneziu, potasiu.
Reumplurea deficienței de lichid normalizează echilibrul acizilor și bazelor din organism și elimină în mare măsură acidificarea în țesuturi - acidoză. Modalități eficiente de combatere acidozei sunt perfuzia de soluții alcalate sterile. Acestea includ bicarbonat de sodiu sau, pur și simplu, sodă. Dacă starea pacientului permite, de preferință, bea alcalină abundentă sub formă de ape minerale alcaline.
Alte medicamente
Diabetul zaharat este o boală sistemică. Aceasta înseamnă că patologia nu se limitează doar la pancreas - într -un fel sau altul, aproape toate organele și țesuturile suferă. În mare măsură, acest lucru se datorează angiopatiei diabetice - leziunea vaselor de sânge și a capilarelor.
În același timp, circulația sângelui în aceste vase și capilare este perturbată, ceea ce duce la leziuni secundare ale organelor interne - în primul rând, retină a ochilor (retinopatie) și rinichi (nefropatie). Pentru a elimina angiopatia, se efectuează administrarea intravenoasă a diferitelor medicamente care îmbunătățesc circulația sistemică a sângelui.
Alături de aceste medicamente, sunt prescrise medicamente cu un efect specific care afectează procesele metabolice din fibrele nervoase.
Încălcarea circulației sângelui în rețeaua capilară este adesea complicată de ulcerațiile trofice cu o localizare predominantă pe interiorul piciorului inferior.
Tratamentul acestor ulcere necesită utilizarea de antiseptice locale și antibiotice. Diabeticii mai des decât restul sunt bolnavi de boli cardiovasculare-ateroscleroză, hipertensiune arterială, angină pectorală complicată de infarct miocardic.
În tratamentul acestor boli, se utilizează cardiotonice, care afectează pozitiv medicamentele miocardului, antiasterosclerotic și hipotensiv (reducerea tensiunii arteriale). Cu diabet, nu numai de dorit, dar este necesar să ia diverse complexe de vitamine-minime sub formă de medicamente farmaceutice și aditivi alimentari biologic activi.
Dieta pentru diabet
Nutriția adecvată în tratamentul diabetului este la fel de importantă ca medicamentele. Nerespectarea dietei reduce eficacitatea acestor medicamente la zero. Acest lucru este valabil mai ales pentru primul tip de diabet, unde cele mai mici erori în nutriție sunt pline de consecințe grave. Cerințe de bază pentru dieta dietetică a diabeticii:
- Aportul fracțional de alimente în porții mici de 4-5 ori;
- Un raport echilibrat de proteine, grăsimi și carbohidrați;
- Numărul de calorii acceptate cu alimente ar trebui să fie egal cu numărul consumat;
- Cu obezitate - reducerea excesului de greutate.
În această privință, sunt contraindicate carbohidrați ușor digerabili, carne grasă, dulciuri, ceai puternic, cafea, unt, struguri. În loc de pâine albă - negru, în loc de zahăr - zahăr -substituturi pentru diabetici.
Preferința în dietă trebuie acordată cerealelor (hrișcă, fulgi de ovăz, grâu), supe de legume ușoare, legume proaspete. O dietă pentru fiecare pacient este dezvoltată individual de un dietetician.
Concluzie
Desigur, acest articol nu este în niciun fel instrucțiuni pentru auto -medicație, care pot fi scumpe cu diabetul cu diabet. Trebuie menționat că este imposibil să se vindece complet diabetul zaharat dependent de insulină. Regretabil, dar un fapt. Dar tratamentul corect, regulat, regimul de protecție, alimentele și restricțiile fizice vor ajuta la întoarcerea la o viață deplină și la evitarea complicațiilor nedorite.